Zonage médecin 2026 : l'ARS Bretagne soumet la carte actualisée à la concertation
L’ARS Bretagne a engagé en ce début d’année les travaux de révision du zonage pour la profession médecin, en vue d’une actualisation à l’été 2026. Le projet de zonage est soumis à une large concertation, du 15 avril au 15 mai 2026.
En 2025, la Bretagne compte 17 médecins généralistes pour 10 000 habitants, soit la densité la plus élevée de France métropolitaine (14,6/10 000 en moyenne)*. La région fait également partie des rares régions où la situation s’est améliorée ces dernières années : + 1,4 médecins pour 10 000 habitants depuis 2016, alors que la France a connu une baisse de 0,7 médecin pour 10 000 habitants sur la même période.
Pour autant, des disparités infrarégionales subsistent. Certains territoires bretons connaissent encore un accès aux soins médicaux moins satisfaisant, nécessitant une attention renforcée.
* Source RPPS 01/01/2025, médecins généralistes quel que soit leur mode d’exercice
Le zonage médecin caractérise les besoins en médecins des territoires et conditionne l’accès à plusieurs dispositifs d’aides favorisant l’installation ou le maintien des médecins. Il vise à renforcer l’attractivité des territoires les plus en difficultés en termes d’offre médicale. Les aides peuvent être accordées par l’Assurance Maladie (aides conventionnelles), l’ARS, les collectivités territoriales ou prendre la forme d’exonérations fiscales.
Les aides à l’installation de l’Assurance Maladie, et les conditions pour les percevoir, ont évolué au 1er janvier 2026. Vous pouvez consulter ces informations en détail sur le site Ameli Des aides en faveur de l’exercice en zone sous-dense rénovées | ameli.fr | Médecin.
L’Assurance Maladie propose notamment, pour les médecins libéraux primo-installés en zone d’intervention prioritaire (ZIP) :
Une aide forfaitaire à l’installation de 10 000 €,
Une majoration du forfait médecin traitant (FMT) de 50 % la première année, 30 % la seconde année, et 10 % la troisième année.
Pour les médecins libéraux primo-installés en zone d'action complémentaire (ZAC) ou zone d’accompagnement régional (ZAR), l’Assurance Maladie propose une aide forfaitaire à l'installation de 5 000 €.
L’ARS Bretagne adaptera ses aides régionales en conséquence, concomitamment à l’actualisation du zonage médecin, avec :
Une aide forfaitaire de 5 000 € pour les médecins primo-installés en ZAR (cumulable avec l’aide forfaitaire de 5 000 € de l’Assurance Maladie),
Une garantie de rémunération minimum, la première année d’installation, pour les médecins libéraux primo-installés en ZIP, ZAR, ZAC et pour les médecins recrutés en centre de santé situés en ZIP, ZAR, ZAC.
L’ARS a réuni à deux reprises un groupe technique régional, pour travailler collectivement sur l’évolution du zonage médecin. Il associe des représentants des médecins (URPS, Conseils de l'ordre), des étudiants en médecine , des facultés et départements de médecine générale, des collectivités territoriales (AMF, ARMF, Départements, Région), des usagers.
Les travaux menés et les conclusions du groupe s’inscrivent dans le cadre méthodologique national, actualisé par l’arrêté du 9 mai 2025. Ils s’appuient sur une méthode et des critères partagés entre les partenaires, permettant au zonage d’être prospectif, de prendre en compte les caractéristiques de la population (âge, affection de longue durée, précarité) et celles des médecins généralistes (densité, âge, activité), ainsi que l'accès à une offre complémentaire (service d'urgence, médecins spécialistes).
Le territoire de vie-santé est la maille géographique réglementaire pour l’élaboration du zonage médecin. Le cadre national offre néanmoins la possibilité aux ARS de retenir l’échelle communale en substitution de celle du territoire de vie-santé, par dérogation. La somme de la population des communes retenues pour bénéficier de cette dérogation ne peut excéder 5 % de la population régionale (soit environ 170 000 habitants en Bretagne).
Le groupe de travail régional s’est accordé sur des critères de recevabilité pour les demandes de dérogations à la commune : seules les demandes concernant des communes de 2 500 à 20 000 habitants seront mises à l’étude (source population INSEE recensement 2022). Les demandes de dérogations recevables seront étudiées dans leur ensemble, selon des critères objectifs et mesurés.
Au-delà de la concertation règlementaire inscrite au Code la Santé Publique, l’ARS souhaite concerter l’ensemble des élus et partenaires concernés par le zonage médecin. Cette concertation est ouverte du 15 avril au 15 mai 2026.
Par la suite, la concertation réglementaire sera lancée le 29 mai, débutant par les réunions des Conseils Territoriaux de Santé et se concluant par l’examen final du projet en séance plénière de la CRSA le 8 juillet 2026.
Les documents à votre disposition dans l’encart « documents à télécharger » sont les suivants :
L’arrêté du 9 mai 2025 fixant le cadre méthodologique national
La composition du groupe technique régional
Un document pédagogique sur le zonage médecin et sa méthode d’actualisation : « Comprendre le zonage médecin en Bretagne »,
La carte illustrant le projet de zonage médecin, et le listing des communes correspondant.
Vous pouvez faire part de vos observations à l’ARS sur le projet de zonage médecin actualisé, entre le 15 avril et le 15 mai 2026 23h59. Pour cela, un formulaire numérique est mis à votre disposition :
Ce formulaire vous permet d’indiquer vos observations en texte libre et/ou de joindre un document, comme un courrier officiel par exemple.
Seules les observations remontées via ce formulaire, sur la période d’ouverture du 15 avril au 15 mai, sont garanties d’être traitées et prises en compte par l’ARS Bretagne dans le cadre de cette concertation
